Прививаться или нет: ТОП-10 вопросов о вакцинации от гриппа в Харькове

Прививаться или нет: ТОП-10 вопросов о вакцинации от гриппа в Харькове

Грипп в Харькове: надо ли делать прививку и какие ожидаются штаммы в 2019 году
Автор: Алина Бычек

С приближением зимы многие харьковчане задумываются о вакцинации от гриппа.

По информации Минздрава, в 2019 - 2020 годах в Украине ожидаются четыре штамма гриппа:

  • H3N2 - А-Канзас (новый);
  • Н1N1 - А-Брисбен;
  • вирус, похожий на B/Colorado/06/2017;
  • вирус, похожий на B/Phuket/3073/2013.

Самыми опасными считаются вирусы гриппа типа А, поскольку они могут привести к осложнениям — энцефалит, пневмония, отит и другие воспалительные процессы.

И сразу возникает много вопросов: когда лучше делать прививку от гриппа, защитит ли она от вируса, какая вакцина от гриппа лучше, нужно ли делать прививку от гриппа детям и беременным? Чтобы получить ответы на каждый из них, Vgorode обратился к заведующему терапевтическим отделением Харьковской городской поликлиники № 5 Александру Рыльцову (далее — прямая речь).

Читайте также: ТОП-10 ошибок в лечении гриппа и “простуды”


Какой грипп ожидается в 2019-2020 году в Украине?


Ежегодно я слышу разговоры о том, какой страшный грипп наступает в этом году. Я помню разговоры об ужасном свином гриппе, который разразился 10 лет назад, когда вдруг в конце октября 2009 года вываливают на улицу люди в масках. Маски-шоу... Но носить маску на улице — это абсурд. И тогда, и сейчас. И никакого подъема эпидемиологического тогда не было — одни разговоры. Каждый год я слышу этот разговор от пациентов, от коллег, от СМИ. О том, что какой-то страшный смертельный грипп наступает. Никакого особо страшного смертельного гриппа я ни разу не видел уже за 20 лет работы. Слышу только разговоры о каких-то ужасах.


Ждать ли эпидемию гриппа в 2019 - 2020 годах?


Зимой, обычно с эпицентром в феврале, происходит эпидемиологический подъем гриппоподобных заболеваний, которые по симптоматике соответствует гриппу. Это острое начало заболевания (ведущий симптом — температура и общий синдром — интоксикация, дальше — умеренные кашель и насморк). Подъем этих заболеваний происходит обычно с эпицентром в феврале.

В прошлом году эпицентром был ноябрь-декабрь. Это было исключение.

И вот во время этого эпидемиологического подъема действительно возрастает количество пневмонии и других осложнений, происходит подъем количества смертей от пневмонии.

В основном умершие от пневмонии в этом сезоне — это лица старшего возраста 65+ и лица, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями: астма, сахарный диабет, тяжелое почечная и печеночная недостаточность, алкоголизм, кстати, очень часто. И причем иногда в молодом возрасте.

В какой степени эти смерти связаны с вирусом гриппа, в большинстве случаев установить невозможно. Вскрытие этого не показывает. Всеобщий мониторинг вирусов, которые циркулируют, невозможен. Анализы на вирус гриппа делаются в частном порядке в частных лабораториях — этой статистики у меня нет. Единичные ситуации делаются в инфекционных больницах — только тем, кто поступил с тяжелым состоянием. То есть, у человека, которого привозят с высоченной температурой в инфекционку, берут мазки. 


Кому делать прививку от гриппа: группы риска


Рекомендовать вакцинацию от гриппа можно всем. Но максимальную пользу от вакцинации получат так называемые группы риска — лица, которые рискуют умереть от гриппа, рискуют получить осложнения от гриппа.

  • Люди старшего возраста. Старший возраст по-разному трактуют в разных рекомендациях: в отечественном циркуляре — это 60+, в некоторых циркулярах — 50+, в некоторых  — 65+. Это медицина и это жизнь — ее нельзя запихнуть в узкие классификационные рамки, то есть, нет в медицине абсолютных цифр, есть условный диапазон — старший возраст за 60.
  • Тяжелые хронические заболевания: бронхиальная астма, сахарный диабет, ожирение, сердечная недостаточность, легочная недостаточность, почечная, печеночная недостаточность.
  • Алкоголизм (хотя, там, конечно же, надо не столько вакцинацию делать, сколько сказать водке: "Нет")
  • Дети. Опять же, в отечественных рекомендациях от шести месяцев можно делать прививку, в других рекомендациях разных стран фигурирует тезис о том, что желательно делать прививку детям от 6 месяцев до 5 лет или до 8 лет, или 9 лет, чтобы эту возрастную группу защитить от осложнений гриппа.

Вакцина от гриппа в Харькове в 2019 году: какая лучше


Вакцина защищает от тех штаммов, которые перечислены в инструкциях. В Ваксигриппе штаммов больше — я за Ваксигрипп. И он не намного дороже, чем "Джиси Флю".

Опасных компонентов в вакцинах этих нет. Те компоненты, которые там присутствуют — это следовые микроскопические количества, и куда больше этих вредных веществ в продуктах питания, консервантах, воде, воздухе... Точно так же вы берете инструкцию к любому таблетированного препарату и там в составе оболочки таблетки обычно указывается макрогол. Тот самый, который применяется как слабительное. Но это не значит что все таблетки слабят. Эта концентрация макрогола, которая есть в оболочке, не делает никакой погоды. Вакцины по части консервантов и дополнительных веществ абсолютно безопасны.


Где купить вакцину от гриппа в Харькове и какая цена?


Вакцину от гриппа в Харькове можно приобрести по адресу Гражданская, 25 +380 (57) 731 45 22 или заказать в аптеке. Потом прийти к своему терапевту или семейному врачу, с которым заключена декларация, и тот направит на вакцинацию. Перевозить вакцину необходимо в термосумке при температуре от 2 до 8 градусов. Термосумку можно заменить на термос со льдом.

Прим. ред.: В 2019 году в Украину завезли два вида вакцины от гриппа — Ваксигрипп Тетра (Франция) и Джиси Флю (Корея). Средняя цена "Ваксигриппа" в Харькове — 300 грн, Джиси Флю — 250 грн. 

Также можно сделать прививку в коммерческих клиниках. К примеру, в клинике "Твой ребенок" вакцинация стоит 600 гривен. В "Эввива" — 550. В "Доктор Алекс" нам ответили, что вакцинацию от гриппа не проводят.


 Вакцинация от гриппа: противопоказания и осложнения


Ни разу не видел осложнений  вакцинации от гриппа. Побочек тоже не видел, но вакцинации эти в моей практике единичны, поскольку покупают эти вакцины единицы. Бесплатных вакцин в медицинских учреждениях пока, к сожалению, нет. Вероятность описанных в инструкции побочных эффектов исключительно низкая. Я не слышал ни разу о таких побочных эффектах, поэтому группам риска прививаться можно и нужно смело.

После вакцинации иммунитет вырабатывается в течение 2 недель. Отвод от вакцинации — это острое заболевание, обострения хронических, аллергия на компоненты вакцины, в частности, на белок куриного яйца.

Если человек простужен, рекомендуется отложить вакцинацию до полного выздоровления. Что касается того срока, который должен пройти после выздоровления от простуды, здесь нет какой-то единой цифры. Если это была легкая простуда, то можно сразу после нее. Если это была простуда с высокой температурой, то все-таки можно рекомендовать дистанцировать вакцинацию на две недели или на месяц.


В каком месяце делать прививку от гриппа?


Прививаться рекомендуется в конце октября для того, чтобы вакцинация в максимальной степени накрыла эпидсезон.

Вакцинация убережет от того штамма, который заявлен в прививке. Гарантированности нет никогда — гарантию дают на холодильник. Просто можно быть уверенным в том, что это дает высокую степень защиты — даже если прицепится этот штамм гриппа, то действительно он будет протекать легче.

Естественно, прививка от гриппа грипп вызвать не может — все эти вакцины неживые. Температурка может быть небольшая, но, естественно, не сам грипп. 


Вакцинация от гриппа ослабляет иммунитет?


Вакцина не делает иммунитет слабее. Каждый из нас ежедневно сталкивается с тысячами аллергенов. Иммунная система справляется, переваривает, перерабатывать, знакомится, обрабатывает тысячу антигенов. А вакцинация добавляет несколько антигенов, которые на самом деле не делают погоды в плане работы иммунитета. Иммунитет точно не ослабляется.


Может ли человек заболеть гриппом после вакцинации?


Мы не знаем на самом деле, какие будут циркулировать штаммы респираторных инфекций. И тот подъем, о котором я говорил, что происходит обычно в феврале (а в прошлом году это был ноябрь-декабрь), неизвестно в каком проценте  обусловлен вирусом гриппа. Поэтому вакцинированный от гриппа точно так же будет болеть респираторными вирусными инфекциями. Если он заболеет, то невозможно будет определить грипп это или не грипп. В среднем взрослый человек переносит респираторную вирусную инфекцию 3-4 раза в год. Вот один из этих трех-четырех раз может быть грипп (когда это происходит зимой), и вот вакцинация может уберечь только от этого. Не со стопроцентной, но с высокой вероятностью.


Прививка от гриппа беременным: за и против


Согласно инструкции к Ваксигриппу беременным эту вакцину от гриппа применять можно. Согласно инструкции к Джиси флю, на минуточку, там написано, что исследований не было, применять при крайней необходимости. И этот разнобой в инструкциях я не могу не учитывать. Это официальная инструкция, она утверждена и я ее игнорировать не могу. Если брать руководство и рекомендации разных стран плюс наш министерский циркуляр, то получается, что вакцинация беременным не только не противопоказана, но и рекомендована. Но иногда с оговоркой, что больше данных по безопасности во втором - третьем триместре.

Звонит мне недавно беременная, спрашивает относительно возможности сделать прививку. Я говорю: "Да, по инструкции можно, но есть одно но. Есть список побочных эффектов в инструкции к вакцине...". Начинаю их перечислять: шок, падение тромбоцитов, аллергические реакции. И вот, с одной стороны, правильно привиться, с другой стороны — а если вдруг будет шок или от аллергии пациентка коростой покроется, или будет температура 40 и, не дай Бог, беременность сорвется — это тогда что будет? Кто будет виноват? Вакцина? Тот врач, который дал добро? Пациентка, которая дала письменное согласие на вакцинацию? 

Это один аспект. А другой аспект: если я говорю, что вакцинироваться не надо и потом у этой беременной будет грипп с осложнением и это навредит, тогда что? Будет виноват врач, который отказал вакцинации? С одной стороны, так. С другой стороны — тогда будет виноват грипп. А в первом случае будет виноват врач. Я не говорю о юридической ответственности — ее тут нет и быть не может, потому что по инструкции можно, по министерскому приказу можно, заполняются эти бланки письменного согласия... Юридических претензий тут быть не может в случае осложнений. Но есть же и моральный спектр, и я как отец трёх детей морально не готов взять на себя такую ответственность за возможные осложнения.

Вакцина не изучалась прицельно на беременных. Да, накоплен опыт, но не изучалась. Как бы двойственная ситуация: решение принимает сама беременная, но вот я изложил аргументы. Все-таки я больше против вакцины от гриппа при беременности, чем за. Но это не официальная позиция, это моя позиция, основанная на практическом опыте и моральных аспектах.

Все-таки вероятность осложнений гриппом и самого заболевания гриппом при беременности низкая и я на практики не сталкивался с осложнениями у беременных — в моей практике такого не было. Да, от вакцинации тоже я не видел побочек, но вакцинаций единицы. Все беременные переносят на протяжении беременности респираторные вирусные инфекции, которые неведомо когда грипп-не грипп, и в моей практике ни одного осложнения от респираторных проблем не было. И у моей супруги при всех трех беременностях были простудные инфекции, и она их пережила без осложнений.

Смотрите еще новости о вакцинации в Харькове:

Получи ответ: будут ли пускать в школы Харькова непривитых детей

Получи ответ: куда жаловаться, если в больнице нет вакцин для бесплатных прививок

Отвечают врачи: можно ли прививаться от кори после 30 лет

Есть ответ: нужно ли взрослым харьковчанам вакцинироваться против дифтерии

Обсудить эту новость можно на нашей странице в Facebook

Читай все новости в нашем канале Telegram и подписывайся на нас в Instagram и Viber