Харьковский педиатр рассказал, как протекает "Омикрон" у детей

Харьковский педиатр рассказал, как протекает "Омикрон" у детей.

Харьковский педиатр рассказал, как протекает "Омикрон" у детей. Фото: sud.ua

События
07 февраля 2022 08:59

По данным облцентра контроля и профилактики болезней, дети и подростки составляют треть из всех заболевших коронавирусом в Харьковской области.

Педиатр Андрей Пеньков рассказал, чем отличаются симптомы коронавирусной болезни, вызванной штаммами "Дельта" и "Омикрон" у детей, и в какой ситуации требуется госпитализация, сообщает "Суспільне".

"Тяжелых форм у детей не так много"

Какую динамику относительно больных коронавирусом видите среди своих пациентов?

То, что дети болеют коронавирусом, вызванным штаммом "Омикрон", чаще, — это правда. Мы наблюдали такую ​​динамику, что оригинальный штамм, вызвавший первую и вторую волны, детей "задевал" редко. Штамм "Дельта" начал больше поражать детей, пациенты молодели; штамм "Омикрон" начал поражать всех детей, и мы почувствовали в своей работе увеличение пациентов в амбулаторной практике.

Как и при любой инфекции, сначала волну ощущают медики первого звена, затем заполняются больничные койки пациентами с тяжелыми формами. Если взять общее количество заболевших детей в процентном отношении, тяжелых форм COVID-19 у детей не так много, но, учитывая количество заболевших, видим и увеличение госпитализированных детей, и среди них есть тяжелые случаи. Недооценивать новый штамм "Омикрон" не стоит.

Вы работаете в одной из частных клиник Харькова, сколько в клинике сейчас наблюдаются амбулаторно детей с коронавирусом?

Если взять количество обращений и среднее течение заболевания, то одновременно мы наблюдаем несколько сотен детей. И если мы видим, что заболевание протекает тяжело, если нет улучшения после третьего-пятого дня болезни, то, конечно, рекомендуем ребенка госпитализировать, особенно если ребенок отказывается пить и есть, нужны капельницы.

Многие прививают детей от коронавируса среди ваших клиентов?

Немного, думаю, не больше 20%. Чаще всего это подростки.

Рекомендуете прививку детям?

Если человек не болел, пришло время делать бустер, лучше сделать то, что рекомендовано.

Об уровне госпитализаций

Как много детей с начала года вы отправили на госпитализацию?

Поскольку мы пользуемся критериями для госпитализации, рекомендованными зарубежными коллегами, то есть международными протоколами, то процент госпитализаций, в принципе, не так велик. Конечно, это не каждый третий, даже не каждый 10-й пациент, но в лучшем случае до 1-2% приходится госпитализировать. Обычно мы учим родителей, например, считать частоту дыхания, рекомендуем следить за пульсоксиметрией и т.д.

Каких детей среди ваших пациентов с COVID-19 больше: дошкольников или школьников?

Разного возраста. Если посмотреть на то, что пишут наши зарубежные коллеги, то дети до девяти лет —  наиболее распространенный возраст больных, которые попадают в стационар. Американцы пишут о том, что такого количества госпитализации детей в истории наблюдения современной медицины еще не было. Среди всех эпидемиологических вспышек последних десятков лет не было такой, которая приводила бы к такому количеству госпитализаций, как сейчас коронавирус, и, в частности, штамм "Омикрон".

Симптомы и особенности "Омикрона"

Вы видите отличие у детей, больных коронавирусом сейчас, и, например, прошлой волны?

Разница есть. Штамм "Дельта" поражал легкие, вызывая коронавирусную пневмонию, мы видели в тяжелых случаях среди детей расстройства дыхания. Во время циркуляции "Омикрона" мы видим, что он размножается в верхних дыхательных путях, в трахее, бронхах, поэтому мы видим более классические симптомы, характерные для таких инфекций, как грипп, парагрипп.

Несмотря на "яркие" симптомы, мы не видим вторичных бактериальных осложнений. Антибиотики мы назначаем редко, мы рекомендуем детям обильно пить, снижать температуру, даем общие рекомендации: ничего особенного дети не получают, и, к счастью, поправляются. Цифры летальности среди детского населения были невысокими и остаются таковыми.

Какие симптомы коронавируса, на которые родители могут не обратить внимание, но надо?

Все симптомы понятны: слабость, понижение аппетита, насморк, кашель, температура. Но то, что мы видим сейчас, что один процесс запускает другой. Например, ребенок заболел коронавирусом, не успел выздороветь, а у него начинает разворачиваться картина инфекционной эритемы.

Был ребенок, недавно перенесший коронавирус. После незначительного улучшения у него повышается температура, подтверждаем вирус гриппа типа А, начинаем его вести как больного гриппом, появилась сыпь, сдаем анализы — скарлатина. После гриппа у ребенка развилась стрептококковая инфекция. Каждый раз нужно пытаться установить точный диагноз. Сейчас, если есть типичные симптомы, в первую очередь следует исключить коронавирус. Что касается нетипичных симптомов, то их не так много.

"Не паниковать и иметь холодный ум"

Как родителям принять решение, что нужно ехать к врачу?

Есть шкала тяжести, разработанная в Йельском университете. Среди критериев – цвет кожи. Если у детей все хорошо, у них цвет кожи розовый; если видите, что кожа очень бледная, серая, ребенок стал синим, немедленно вызывайте скорую.

Также в шкале — активность ребенка: если у ребенка тяжелое поражение легких, тяжелая интоксикация, он будет отказываться от игр, станет капризным, постарается быть на руках, плакать.

Далее — критерий еды и питья. Бывает, что ребенок отказывается от еды, но если отказывается и от питья, мы понимаем, что у ребенка будет дефицит жидкости, то надо ехать в больницу, обращаться к врачам, чтобы наладить питье.

Сон — очень важный критерий. Если у ребенка температура 40, вы переживаете, дали лекарство, чтобы снизить температуру, ребенок что-то поел, попил, начал играть, это свидетельствует о том, что состояние нетяжелое. Если ребенок получил лекарство, и при этом спит, не играет, не ест и не пьет, значит, что ребенку очень плохо, поэтому дома оставаться не стоит, лучше или вызвать врача, или обратиться в стационар.

Уровень показателя температуры не является критерием тяжести инфекции, родители боятся, но ребенок не сгорит. Инфекционная температура, какой бы она ни была, никогда не приводит к тепловому удару, повреждению мозга или внутренних органов. Если же сбить температуру не удается, лекарство не помогает, следует обратиться за медпомощью.

Назовите три вещи, которые не нужно делать родителям больных коронавирусом, хотя вы знаете, что родители так делают.

Не паниковать и иметь холодный ум. Коронавирус — не та инфекция, которая приводит к мгновенным повреждениям, в больницу в тяжелом состоянии не попадают с первого дня. Во-вторых, если сомневаетесь, не знаете, что делать, всегда обращайтесь за медицинской помощью. Если не уверены в рекомендации, ищите второе мнение, старайтесь не заниматься самолечением. О том, чтобы давать антибиотики самостоятельно, речь даже не идет.

Читай все новости Харькова в Facebook и подписывайся на нас в Instagram и Viber.

Это чат – пиши и читай 👇
Ого! ты доскролил до нашего чатбота 😏
Теперь у тебя есть возможность настроить его под себя и узнавать важный контент первым, чтобы рассказывать друзьям
Только почта, только хардкор 🤘
Мы в соцсетях