Чем опасна и какие симптомы: дифтерия добралась до Харькова

Чем опасна и какие симптомы: дифтерия добралась до Харькова

Дифтерия в Харькове: симптомы, чем опасна и стоимость вакцинации. Иллюстрация: Vgorode
Автор: Елена Чернета

В Харькове — первый случай заболевания дифтерией. Какие симптомы у этого заболевания, как защититься и сколько стоит вакцинация от дифтерии в Харькове, — узнавал Vgorode.

Чуть позже стало известно и про второй случай дифтерии в Харькове: Второй случай дифтерии: харьковчан призывают делать прививки

 


Подозревали ангину, а оказалась дифтерия

По словам  главврача областной клинической инфекционной больницы Павла Нартова,  29-летняя женщина попала в инфекционную больнице 28 октября с диагнозом "ангина". Но  анализы показали в ее организме наличие дифтерийной палочки, сообщает "SQ".

"Диагноз поставили 31 октября. Дифтерия, но нетоксигенный штамм, и таким пациентам не надо вводить сыворотку. Нетоксигенный штамм не производит токсины и не провоцирует тяжелые формы дифтерии. Женщина будет получать антибактериальную терапию в течение 7-10 дней. Затем ей проведут два повторных анализа, и если все хорошо, отпустим домой", — сообщил главный врач областной клинической инфекционной больницы Павел Нартов.


Дифтерия "поднимает голову"

Как сообщили  Vgorode в Центре общественного здоровья (ЦОС) Минздрава, в Украине по состоянию на 28 октября было зарегистрировано 20 случаев дифтерии, из них 18 — в течение октября. При этом лабораторно подтверждены 5 случаев (в Луганской, Хмельницкой, Закарпатской, Тернопольской и Киевской областях). 

Последний раз в Украине дифтерия свирепствовала  в 1990 годах. Из 20 тысяч 700 больных умерли. Инфекционисты говорят, что больной проходит девять кругов ада: дифтерия поражает сердце, почки, нервную систему. Если течение тяжелое, больного можно спасти только с помощью специальной сыворотки, которая далеко не всегда есть в наличии в стационарах. 


Чем опасна дифтерия

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое токсином, продуцируемым грамположительной бактерией Clostridium diphtheriae. Заражение происходит через воздушно-капельный или через прямой контакт с больным человеком, иногда носителем инфекции выступают животные, такие как кошки, собаки и лошади. Кроме того, возможно и пищевое заражение через загрязненные продукты, посуду и столовые приборы. Инкубационный период дифтерии составляет 1-7 дней, но обычно это 2-5 дней.

Первые симптомы дифтерии обычно появляются через 2-6 дней после заражения. Наиболее распространенной формой болезни является дифтерия глотки и гортани. Заболевание обычно начинается со значительной слабости, боли в горле и ухудшения самочувствия.

Симптомы дифтерии. Инфографика: ТСН

Симптомы дифтерии. Инфографика: ТСН

Кроме того, отмечается увеличение лимфатических узлов в области шеи и появление сладковато-гнойного запаха изо рта. При дифтерии гортани также возникают хрипы, кашель, одышка, отек гортани и трахеи (с характерным лающим кашлем). Возможно повышение температуры, но обычно не более 38 градусов. В целом заболевание напоминает ангину, вызванную стрептококковой инфекцией. 

Если игнорировать все симптомы и не начать своевременное лечение, дифтерия грозит серьезными осложнениями или летальным исходом. Дифтерийный токсин, вырабатываемый Corynebrycha, проникает в кровоток и все органы. Он вызывает повреждение сердечной мышцы и ее воспаление, а также неврологические осложнения, чаще всего в виде паралича неба и задней стенки глотки, который проявляется в возвращении пищи и жидкости через нос. Паралич лицевых конечностей и мышц также возможен.

Если дифтерийная инфекция уже произошла и был поставлен точный диагноз, пациент должен быть немедленно госпитализирован в клинику, где будут назначены антибиотики (в основном на основе пенициллина) и антитоксины. 


В поликлиниках от дифтерии вакцинируют бесплатно 

В связи с ростом числа заболевших харьковчан призывают вакцинироваться.

"Дифтерия — самое небезопасное заболевание. Смертность от тяжелых случаев дифтерии составляет до 50% и более, поэтому необходимо вовремя провести все прививки. Вакцины в Харькове достаточно. Мы провели в лабораторном центре эксперименты по напряженности иммунитета среди населения. У 50% — нулевая напряженность, у остальных — сомнительная или сохраняется высокой. Взрослому человеку необходимо вакцинироваться от дифтерии через каждые 10 лет: в 16 лет, потом в 26 лет и т.д. Вакцина есть в лечебных учреждениях по месту жительства", — сообщил директор Департамента здравоохранения Юрий Сороколат.

По его словам, для проведения профилактических прививок среди взрослых и детей на случай ухудшения эпидситуации вакцины достаточно, и она еще будет поступать. По данным на 30 октября, в Харькове насчитывается 88 тысяч 672 дозы вакцины для взрослых и 12 тысяч 243 дозы для детей.


Чем прививаться от дифтерии

По словам врача-иммунолога Андрея Волянского, перед прививкой стоит сделать анализ на антитела к этому заболеванию.

Смотри также: Есть ответ: нужно ли взрослым харьковчанам вакцинироваться против дифтерии

"Как защитить себя от дифтерии? Вакцинация? Прививка — ослабленный токсин (анатоксин). Вакцинация не влияет на циркуляцию возбудителя, на возможность заразиться самому и заражать других. Вакцина только вызывает выработку антител против токсина. Т.е. у привитого, который ответил (не все привитые) достаточной выработкой антител, токсин будет связываться и не реализует свое действие. Таким образом у защищенного прививками (не все привитые) носительство может никак не проявляться. Токсин вызывает некроз клеток эпителия с образованием фибриновых пленок (типичные налеты в зеве), нарушение проницаемости капилляров, дистрофию миокарда. Летальность высока даже при применении сыворотки (готовые антитела). Во время последней эпидемии в СНГ в 1992-1997 годах погибло около 700 украинцев и 2000 россиян.

Существует общепринятое как в профессиональной среде, так и среди дилетантов, заблуждение о том, что взрослым нужно прививаться раз в 10 лет для поддержания устойчивой защиты. Откуда оно возникло? В календарях многих стран мира, в т.ч. Украины, традиционно (в течение десятилетий) прописана именно эта схема. НО далеко не всех. Во Франции, Лихтенштейне, Португалии — в 25, 45, 65 лет, затем раз в 10 лет. В Словакии — раз в 15 лет. В Испании в 14-16 лет, затем в 65. В Великобритании в 14 лет, затем раз в 20 лет. Голландия, Финляндия, Исландия, Мальта, Чехия, Дания, Хорватия, Венгрия не вакцинируют взрослых.

Резонно возникает вопрос: а как надо? Надо, когда уровни антител падают ниже защитного уровня 0,1 МЕ/мл. А когда они падают? По разному. Исследования говорят, что в течение 10-30 лет. Более 10 лет наблюдать сложно, поэтому данные рассчитывают на математических моделях. По моим свежим данным (2018-2019) только у 9% обследованных детей и 5% взрослых харьковчан нет защитных концентраций.

Т.е. ранее привитому нужно определить концентрацию антител. Я часто слышу возражения: "массовая серология невозможна!" Позвольте, массовая вакцинация возможна, ежегодно кому надо и не надо вводится до 2-х миллиардов доз разных вацин, содержащих противодифтерийный анатоксин. А анализ стоимостью 5$, оказывается, массово делать невозможно. Причем анализ нужен не только для отказа от гипериммунизации (избыточной вакцинации). В первую очередь для того, чтобы выявить неответивших на стандартные схемы и защитить их.

Что вводить? Детям — любые расщепленные вакцины, в Укриане их на сегодня 9, все в наличии на частном рынке. Бесплатных, к сожалению, нет (спасибо КМ, МОЗу, ЮНИСЕФ). Подросткам, беременным, планирующим беременность, преподавателям (всем кто хочет усилить защиту против коклюша) — Бустрикс Полио или Бустрикс. Кто не хочет тратить лишние деньги или не боится коклюша - АДС-м (Биолек). Почему не бесплатную АДС-м (Индия)? Мало дифтерийного компонента, нет исследований иммуногенности и безопасности", — рассказал медик в Facebook.


"Сдавать на антитела —  нет смысла"

В то же время заведующий терапевтическим отделением 5-й поликлиники Александр Рыльцов считает, что сдавать анализ на антитела к дифтерии не имеет смысла:

"Нет никакого смысла сдавать антитела к дифтерии и столбняку. Потому что мы не знаем когда они иссякнут. Вы что будете раз в год антитела проверять? С учетом того, что дифтерия поднимает голову, правильно — привиться и жить спокойно. Раз в 10 лет сделать АДСМ. Сомневаетесь в индийской вакцине — купите  харьковскую вакцину АДСМ Биолек. Она есть и переносится великолепно. Ее можно купить на Гражданской, 5 за 24 гривны. Индийская тоже хорошо переносится. 1000 человек привили — ни одного осложнения".


Сколько стоит вакцинация от дифтерии в Харькове

В харьковской поликлинике №3 Vgorode сообщили, что вакцинация бесплатная, однако какой именно вакциной прививают — отвечать отказались и перенаправили  к терапевту, который должен выписать направление. В харьковской поликлинике №8 ситуация аналогична: в регистратуре ответили, что прививки от дифтерии делают, но за всеми подробностями отправили к лечащему врачу.

В "Центре Лины Барской" вакцинация "АДСМ Биолек" (Харьков) — 400 гривен.

В "Твой ребенок" (клиника Андрея Волянского) вакцинация вакциной "АДСМ Биолек" (Харьков) стоит 395 гривен с человека, а если с ним придет еще один желающий или больше, то для последующих — уже 300 гривен.

Во всех клиниках нам ответили, что "Бустрикс" закончился и сейчас ждут новых поставок. 

Смотрите еще актуальные новости Харькова о болезнях:

Пациентам — бесплатно: в Харьков поступят препараты для лечения рака груди

Корь, туберкулез, гепатит: стало известно сколько харьковчан заболело инфекционными заболеваниями

29 заболевших за три недели: в Харьковской области — вспышка менингита

Обсудить эту новость можно на нашей странице в Facebook

Читай все новости в нашем канале Telegram и подписывайся на нас в Instagram и Viber