ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле звучит привлекательно для большинства пар, перед которыми встает необходимость выбора вспомогательной репродуктивной технологии. Большинство из нас все естественное считает полезным для здоровья, а искусственное — вредным. И хотя в любом случае ЭКО — это искусственное оплодотворение, слово «естественный» в названии звучит обнадеживающе. Действительно ли есть преимущества у такого метода перед обычным ЭКО, в чем они состоят и как не ошибиться в выборе?

7gTCw6uTu88ceiQPhQYJjcOi-g32XiZnlLxp0J8W4Qoh0y-TcBvGTiPxRm_flwFV-6kG-HMvrJIbpXG9PBMVe4jp11L14AdqXfd8ok_dXGvnY3ErHp7E6Y3nd_xQ5pD7xafnnN5w98yi

Разница между обычным и «естественным» ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение заключается в извлечении яйцеклетки, оплодотворении ее в лабораторных условиях, а затем переносе эмбриона в матку. В естественных условиях у женщины в течение одного менструального цикла созревает одна яйцеклетка, ее и используют в «естественном» ЭКО. В традиционном ЭКО женщина проходит этап стимуляции яичников, что позволяет получить не одну, а 8–12, а то и больше яйцеклеток.

Таким образом, разница между традиционным и естественным ЭКО:

• В обычном женщина получает гормональные препараты, стимулирующие яичники вырабатывать много яйцеклеток, в естественном — нет.
• В стимулированном цикле репродуктолог управляет овуляцией.
• В обычном в распоряжении эмбриолога есть несколько яйцеклеток, в естественном — одна.

Преимущества ЭКО в естественном цикле

К преимуществам такого варианта ЭКО можно отнести:

1. Отсутствие медикаментозной нагрузки на организм.
2. Отсутствие негативного влияния на эндометрий. Препараты для стимуляции суперовуляции одновременно могут уменьшать толщину эндометрия, в то время как толстый эндометрий — необходимое условие успешной имплантации эмбриона.
3. Нет риска развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
4. Не остается лишних эмбрионов, соответственно, нет необходимости решать, что с ними делать — утилизировать, замораживать или пожертвовать другим парам.
5. Экономия средств на препаратах для суперовуляции.

Недостатки «естественного» ЭКО

Как ни странно, но недостатки ЭКО в естественном цикле существеннее, чем преимущества.

1. Риск пропустить яйцеклетку. В стимулированном цикле овуляцией управляет репродуктолог. С помощью УЗИ он контролирует созревание фолликулов, а когда они достигают нужного размера, женщина получает инъекцию гормона, запускающую овуляцию. В естественном цикле специалист должен в буквальном смысле овуляцию поймать: не извлечь фолликул раньше достижения им полной зрелости, но и не пропустить момент выхода яйцеклетки.
2. Одна яйцеклетка дает только один шанс на образование эмбриона, и этот шанс не слишком велик. Эмбрион может не образоваться, а уже созданный может перестать развиваться, и это не редкость. Например, в обычном ЭКО из группы одновременно образовавшихся эмбрионов до стадии бластоциты (пятый день) доживает лишь треть при том, что они и образуются, и культивируются в одних и тех же условиях.
3. По статистике, парам, которые прибегают к ЭКО в естественном цикле, требуется больше попыток для достижения беременности, чем тем, кто использует ЭКО в стимулированном цикле.
4. Не остается эмбрионов для замораживания, чтобы использовать их в следующих попытках без необходимости проходить заново процедуры мониторинга и извлечения ооцитов. 

Когда показано ЭКО в естественном цикле

Естественное ЭКО может быть показано женщинам с низким овариальным резервом и плохим ответом на гормональную стимуляцию. Когда в ответ на гормональную стимуляцию яичники не вырабатывают нужное количество яйцеклеток, смысл в ней пропадает.

Поскольку шансы на наступление беременности в естественном цикле ЭКО невысоки, репродуктологи редко рекомендуют этот метод своим пациентам, за редким исключением считая его неоправданной тратой времени. Если традиционное ЭКО по какой-либо причине нежелательно, есть альтернатива — ЭКО с минимальной стимуляцией, промежуточный вариант между традиционным и естественным. 

Автор: Трощенко Анна Витальевна — акушер-гинеколог, репродуктолог, врач пренатальной диагностики.

Медицинские центры «Мати та дитина»:

• Киев, ул. Макеевская, 8
• Киев, ул. Юрия Литвинского, 54/15
• Киев, просп. Владимира Ивасюка, 8, корп. 4
• Киев, ул. Казимира Малевича, 83
• Житомир, ул. Большая Бердичевская, 43
• Львов, ул. Замарстиновская, 85а