Нынешним медико-социальным экспертным комиссиям осталось жить несколько недель. 27 декабря 2024 года они должны передать дела всех своих пациентов в больницы, которые теперь будут заниматься установлением или подтверждением инвалидности. В Харьковской области таких больниц будет 18. Где они находятся и кто заменит МСЭК?
Об особенностях переходного периода и функционировании нового учреждения шла речь во время брифинга в официальном медиацентре Харьковской областной военной администрации.
Последние оперативные новости Харькова в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе самой важной информации
С 1 января 2025 года на замену МСЭК в Украине будет внедрена новая система установления или подтверждения инвалидности или, на медицинском языке, - "оценки повседневного функционирования личности".
В обладминистрации говорят, что новая система сделает этот процесс более простым и доступным для людей. Она предусматривает цифровизацию процедур, борьбу с коррупцией и создание специального центра по обжалованию решений. Для тех, кто уже имеет бессрочный статус, ничего не изменится, а для других срок повторного осмотра будет продлен на полгода.
Что изменится
Вместо бумажного процесса будет введена электронная система. Она должна заработать с 1 января. Но если технически к этой дате не успеют, на пациенте это не скажется, говорят в ХОВА. Дела будут рассматриваться в бумажном виде в порядке очередности, а потом переноситься в электронный формат. В конце концов, система перейдет полностью в электронный вид. Направления, документы, справки, протоколы и все другие действия будут фиксироваться в электронной системе. Это минимизирует коррупционные злоупотребления и позволит отследить все этапы рассмотрения дела.
"Важно, что все ваши права, выплаты и льготы сохраняются", – рассказала заместитель начальника Харьковской ОВА Елена Логвинова.
Согласно постановлению Кабмина на замену устаревшей модели МСЭК, вводится новая система оценивания. Ее будут проводить практикующие врачи в составе экспертных команд в тех медучреждениях, на базе которых они будут созданы. На территории Харьковской области для этого будет задействовано 18 заведений. На базе каждого медучреждения будет работать не менее двух экспертных команд.
По информации Логвиновой, в экспертных командах будут работать практикующие врачи со стажем работы не менее года.
"Мы все понимаем, что врачи, которые работали в МСЭКе, уже давно не практикующие врачи", - пояснила она.
Читайте также: В Харьковской МСЭК уже на 13 врачей заведены уголовные производства — ХОВА
Как рассказали в ХОВА, с 1 января не нужно будет проходить привычную врачебную консультационную комиссию - ВКК. Лечащий врач сразу будет направлять собранный пакет документов на рассмотрение экспертной команды в медучреждение, которое выбрали пациент вместе с лечащим врачом. По всей Украине будут 200 заведений охраны здоровья, где будут базироваться экспертные команды врачей, в Харьковской области, напомним - 18.
Электронные направления на дополнительные обследования, если они будут необходимы, уже будут формировать экспертные команды.
"Если не будет потребности, то более чем один раз на дополнительные обследования пациента отправлять не будут", - говорит заместитель председателя ХОВА.
Кто и как будет устанавливать инвалидность
Состав экспертных команд не будет постоянным. Для каждого дела, каждого пациента будет формироваться свой состав экспертной команды.
Регулировать рассмотрение дел будет модератор или администратор в каждой больнице. Он принимает решение, каким образом будет осматриваться пациент: очно, заочно или с выездом экспертной команды на дом к пациенту.
"Предпочтение - заочное обследование. Только когда необходимы дополнительные обследования, у экспертной команды возникли вопросы – тогда пациент будет вызываться", - говорят в ХОВА.
Все нынешние структурные подразделения МСЭК равномерно будут распределены по кластерным и надкластерным заведениям охраны здоровья для удобства пациента - по территориальному и специализированному признаку. То есть основные заболевания будут рассматриваться в многопрофильных медучреждениях. Специализированные, например онкология или психиатрия, - система при возможности будет направлять в специализированные заведения охраны здоровья. В этих же больницах можно будет пройти и дополнительные обследования.
Система определяет ближайшее доступное время оценивания дела, и ни администратор, ни врачи экспертной команды не будут знать, на какое время и в какую команду попадет то или иное дело. Индивидуальные данные врачей и пациента будут скрыты до момента оценивания, подчеркивают в ХОВА.
"Никто из бывших председателей ныне действующих МСЭК в соответствии с постановлением, а в будущем – в соответствии с законом, не могут присоединиться к экспертным командам", - сказала Логвинова.
В будущем будет создан центр для оспаривания решений. В этом центре также будут оценивать и мониторить качество работы экспертных команд. Такие центры будут состоять из врачей разных заведений охраны здоровья. Процесс также будет полностью цифровизированный.
Установленную пожизненную инвалидность подтверждать больше придется. Инвалидность в таких случаях может быть пересмотрена только по желанию пациента или по решению суда.
"Все текущие изменения, которые сейчас происходят, пока не касаются детей. Этот процесс тоже будет меняться, но пока инвалидность для детей устанавливается на основании выводов врачебно-консультационной комиссии в медучреждении", - предупредила Логвинова.
Финансирование экспертных команд будет происходить через Национальную службу здоровья Украины. Вся справочная информация и статистические данные о врачах, входящих в экспертные команды, будут отображаться на аналитических панелях и дашбордах.
Нужно ли подтверждать действующие справки МСЭК?
По словам Логвиновой, статус инвалидности, установленный ранее МСЭК, является действующим, все документы сохраняются, поэтому подтверждение происходит в стандартном режиме.
Кто не смог пройти медосмотр на протяжении 2022-2024 годов, установлены сроки его прохождения:
- мужчинам 2-й и 3-й групп инвалидности – до 1 ноября 2025,
- остальным до 1 апреля 2026 года.
Исключения – те, кто проживает на территории ведения боевых действий или оккупированных территориях.
На время переходного периода, пока внедряется реформа, срок повторного осмотра может быть продлен на полгода. Так, если повторный осмотр назначен на март, его можно пройти вплоть до июня. Если же вы хотите прийти дата в дату – вам придет уведомление о месте осмотра.
"Если ваши документы уже в МСЭК и дата осмотра назначена на 2025 год, в эту дату и будет рассмотрено ваше дело. Просто пациенту сообщат новое место такого оценивания", - говорят в ХОВА.
При этом снова пакет документов собирать не надо - новые экспертные команды будут рассматривать уже имеющиеся.
Как происходит реорганизация в Харьковской области
В Харьковской области 28 ноября 2024 года решением сессии облсовета работа МСЭК была прекращена путем присоединения к областной клинической больнице.
В трехдневный срок – до 3 декабря 2024 года председатель ликвидационной комиссии должна была зарегистрировать у госрегистратора решение о ликвидации МСЭК и начать процесс реорганизации. По словам директора Департамента охраны здоровья ХОВА Татьяны Деменко, этот процесс может длиться от 3 до 6 месяцев.
На сегодняшний день в областной МСЭК входят 26 подразделений. Согласно постановлению все отделения МСЭК переходят в кластерные и надкластерные больницы. В Харьковской области будут задействовать 18 учреждений, в которые перейдут каждый из этих МСЭК по территориальному и специализированному принципу.
Списки этих больниц уже утверждены.
Перечень больниц в Харьковской области, где будут созданы экспертные команды:
- Областной центр онкологии,
- Областной фтизиопульмонологический центр,
- Центр психического здоровья на базе психиатрической больницы №3,
- Областной кардиологический центр,
- Областная травматологическая больница,
- Харьковская городская больница №17,
- Харьковская городская больница №25,
- Харьковская городская больница №18,
- Городская больница скорой и неотложной помощи им. проф. О.И. Мещанинова,
- Областная клиническая больница,
- Берестинская центральная больница,
- Лозовское территориальное медицинское объединение,
- Балаклейская центральная больница,
- Чугуевская центральная больница,
- Мерефянская центральная больница,
- Дергачевская центральная больница,
- Змиевская центральная больница.
В кластерных больницах до 31 декабря 2024 будут созданы экспертные команды, составлен график их работы, введена электронная система.
Чем сейчас занимается МСЭК
Пока идет процедура ликвидации, областной МСЭК официально продолжает работать до 27 декабря 2024 года. С 27 декабря он прекращает свою работу и начинается процедура передачи документов в бумажном и электронном виде от кожного МСЭК в кластерное или надкластерное медучреждение, а также в их архив, говорят в ХОВА.
"До 27 декабря включительно МСЭК работает в штатном режиме, они принимают документы. В первую очередь, будут рассмотрены дела военнослужащих, лиц, которые впервые обратились за инвалидностью и находятся на больничном, лица, которые находятся в тяжелом состоянии из-за функциональные нарушения, и лица, которым необходимо провести осмотр на дому", - сказала Татьяна Деменко.
В то же время, харьковчане говорят, что МСЭК в Харькове уже не выдают документы и возвращает уже принятые.
В Департаменте охраны здоровья ХОВА прокомментировали Vgorode эту ситуацию так:
"В соответствии с Постановлением КМУ от 15 ноября 2024 г. №1338 медико-социальные экспертные комиссии продолжают принимать документы до 27.12.2024. Начиная с 27 декабря и до 31 декабря 2024 года включительно медико-социальные экспертные комиссии уже не приступают к рассмотрению направлений врачебно-консультативных комиссий для проведения медико-социальной экспертизы, полученных после указанной даты. Полномочия, права и обязанности медико-социальных экспертных комиссий по проведению медико-социальной экспертизы прекращаются 31 декабря 2024 года. Все имеющиеся направления врачебно-консультативных комиссий, рассмотрение которых завершено медико-социальными экспертными комиссиями и рассмотрение которых назначено после 1 января 2025 года или еще не был назначено - должны быть переданы до 25 декабря 2024 года в соответствующее учреждение здравоохранения".
По словам Деменко, что уже есть список пациентов, дела которых будут рассмотрены после 1 января 2025 года. В очереди на оценивание с 1 января - 550 дел.
Нынешних работников МСЭК, которые изъявят желание и будут подходить по возрасту, в ХОВА обещают трудоустроить.
"На сегодняшний день МСЭК насчитывает 157 работников. Из них 60 – пенсионного возраста. Штатное расписание областной больницы еще не сформировано, это следующий шаг реорганизации, но собеседование проводится с каждым работником МСЭК и каждый из них будет трудоустроен. Мы имеем даже много заявок на этих врачей не только от областной больницы, но и от других больниц, в которых будут созданы экспертные команды. И они имеют на это право. Но я хочу подчеркнуть, что председатели МСЭК каждого из этих 26 отделений не имеют права принимать участие в экспертных командах. Они могут работать только лечащими врачам", - рассказала Деменко.
Однако, по словам Логвиновой, скорее всего, нынешние работники МСЭК не будут включены в экспертные команды. Это объясняется тем, что есть рекомендация включать в такие команды только лечащих врачей, то есть имеющих практику минимум год. А нынешние члены МСЭК - уже давно не практикующие врачи.
"Те больницы, которые приглашают сейчас этих работников, хотят их видеть просто в штате, не в составе экспертной команды. Также не будут приниматься в экспертные команды те члены МСЭК, на которых заведены уголовные дела", - говорит вице-губернатор.
В то же время Министерству охраны здоровья предстоит еще принять ряд постановлений, которые должны отрегулировать работу новой системы.